حبوب (الفياغرا) ضجة إعلامية أم حقيقة علمية ؟

العنانة (العجز الجنسي) مشكلة عالمية تصيب أكثر من مائة مليون من الرجال في العالم وتصيب في أمريكا وحدها ثلاثين مليوناً من الرجال, والكثير من الأطباء يؤكدون أن معظم الرجال قد يمرون في فترة من فترات حياتهم بهجمة عابرة من العنانة ما تلبث أن تنقشع غيومها ويزول ظلامها, وعندما برز دواء "الفياغرا" أحيط بضجة إعلامية كبرى, والسؤال الذي يطرح نفسه هنا: لماذا استحوذ هذا المستحضر على هذا الاهتمام العالمي، وهل هو بالفعل يعالج العجز الجنسي عند الرجال؟

هذا ما يجيب عليه الحوار التالي مع الدكتور "حسان شمسي باشا " - استشاري أمراض القلب بمستشفى الملك فهد العسكري بجدة -.

قبل قرنين من الزمن كان يعتقد أن معظم حالات العنانة نفسية المنشأ. أما الآن فقد انقلب الرأي الطبي، فمعظم حالات العجز الجنسي تنجم عن سبب عضوي أو عضوي نفسي مشترك، حسب الدراسات التي أجريت في أمريكا وأوربا.

ويعتبر القلق والضغوط النفسية أكثر الأسباب غير العضوية شيوعاً. ثم إن الهمود والاكتئاب النفسي يمكن أن يكون سبباً للعنانة.

ومهم جداً ألا يعتقد من أصيب بالعنانة أن ذلك الأمر دائم لن يزول. فهناك الكثير من الحالات التي يمكن علاجها بدواء أو بدون دواء.

أما الأسباب العضوية للعنانة فتشمل مرض السكر، وأمراض القلب والشرايين، وارتفاع ضغط الدم، وبعض الأدوية، إضافة إلى إصابات الحوض، أو الأمراض العصبية.

والحقيقة أن تصلب الشرايين مسئول عن 40% من حالات العنانة عند الرجال فوق الخمسين من العمر. كما أنها شائعة عند مرضى السكر الكهلي حيث يمكن أن تصيب من 30 إلى 50% ممن هم فوق الخمسين.

وهناك عدد آخر من الأسباب كالفشل الكلوي والفشل الكبدي، وبعض الأمراض العصبية كالخرف المبكر (مرض ألزهايمر)، والتصلب اللويحي Multiple Sclerosis ومن المعروف أن العمليات التي تجرى لاستئصال البروستاتة يمكن أن تسبب العجز الجنسي. كما أن الرضوض أو المعالجة الشعاعية للحوض وأمراض أسفل النخاع الشوكي يمكن أن تؤدي إلى العنانة. وهناك عدد من الأدوية التي يمكن أن تسبب هذه الحالة ومنها المدرات البولية، وبعض أدوية ارتفاع ضغط الدم، أو بعض أدوية القرحة المعدية، أو المهدئات أو الأدوية المستخدمة في علاج الهمود النفسي. ويظل التدخين وشرب المسكرات سبباً هاماً من أسباب العنانة.

وينبغي على المريض استشارة الطبيب، فلا يوقف دواءاً أو يستعمل دواءاً آخر ما لم يكن ذلك برأي الطبيب. وهو الذي يمكن أن يضع تشخيصاً واضحاً يحدد سبب العجز الجنسي.

كثير من حالات العنانة ذات المنشأ النفسي تحتاج إلى طمأنة الطبيب، ومصارحة المريض لطبيبه. فهناك من يحتاج إلى من يمنحه الثقة بنفسه أو من يبعث في نفسه حلاوة السكينة والاطمئنان. وهناك عدد من الوسائل التي استخدمت في علاج العنانة، ومنها الأدوية كاليوهمبين وغيره، ومنها الأعشاب والنباتات كالزنجبيل، والهليون، والجنسنغ، وغيره، ومنها الحقن الموضعية وتحت الجلد والوسائل الاصطناعية الأخرى. وأخيراً تثور ضجة دواء حديث يدعى " الفياغرا ".

حبوب " فياغرا " اسمها العلمي sildenafil (سلدينافيل). وقد أثارت وسائل الإعلام الأمريكي وغير الأمريكي حولها ضجة عارمة منذ أن أعلنت إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية FDA في السابع والعشرين من شهر مارس (آذار) 1998 موافقتها على استعماله في علاج العنانة (العجز الجنسي). ومنذ ذلك الحين ووسائل الإعلام تتناقل هذا الخبر وتجري المقابلات والاستطلاعات في التلفاز والصحف والمجلات.

تعمل حبوب الفياغرا على كبح إفراز إنزيم معين يساهم في تكريس العجز الجنسي. ولا يعمل الدواء ما لم تكن هناك إثارة جسدية طبيعية على النقيض من الحقن المستخدمة موضعياً.

والحقيقة أن هذا الدواء اخترع أصلاً لعلاج الذبحة الصدرية، إلا أنه فشل في تحقيق تلك المهمة. ولكن بعض المرضى الذين استخدموا هذا العلاج لاحظوا تحسناً في عجزهم الجنسي، ومن ثم انقلبت الأبحاث لتتجه إلى ذلك المجال.

وقد أجريت دراسات علمية على أكثر من ثلاثة آلاف من الرجال الذين يعانون من العجز الجنسي، فلوحظ حدوث تحسن في العنانة عند حوالي 69% منهم، إذا ما أخذت حبة الفياغرا قبل ساعة من المعاشرة الزوجية. إلا أن ذلك ترافق وبعضَ التأثيرات الجانبية، كالصداع الذي حدث بنسبة 15% ، والإحساس بتوهج الوجه عند 10% من المرضى، وعسر الهضم عند 6.5% واضطراب رؤية الألوان عند 3%، واحتقان الأنف عند 5, 4%، والغثيان والدوار والطفح الجلدي في نسب ضئيلة.

يجب أولاً تأكيد حقيقة هامة هي أن هذا الدواء طُرح حديثاً في الأسواق، وليست هناك أية دراساتٍ تثبت سلامته إذا ما استعمل على المدى البعيد. وعدد من استخدموه في الدراسات قرابة ثلاثة آلاف فقط.

ولهذا فقد حظرت السلطات الصحية في البلاد العربية استخدامه ريثما تتم دراسته بشكل أفضل وعلى مستوى أكبر، وطاردت من يبيعه في السوق السوداء، وفرضت العقوبات. وما ذلك إلا من أجل سلامة المستهلك العربي من الأدوية التي تأتي من كل حدب وصوب. ولا بد من التريث قبل إصدار أي حكم على أي دواء. كما ينبغي التنبيه إلى أن لا يستخدم أي دواء إلا بمعرفة الطبيب.

والحقيقة أننا لا نعرف في الوقت الراهن كل التأثيرات السلبية التي يمكن أن تنشأ عن استخدام الفياغرا. ولا نعلم كل حقائقه ومشاكله. ولا بد من وجود ضوابط ودراسات رصينة قبل أن تستطيع السلطات الصحية في بلادنا إصدار توصياتها بهذا الشأن.

ونعلم الآن أن الشركة المصنعة تحذر مرضى القلب الذين يتناولون مركبات النترات (مثل إيزورديل وإيزمو وأشباهها) من تناول حبوب الفياغرا حيث يمكن أن يسبب ذلك هبوطاً شديداً في ضغط الدم. كما تحذر من استخدامه عند مرضى قرحة المعدة. وعند من لديهم استعداد للنزف.

كما تحذر من استخدام أكثر من حبة واحدة في اليوم (بجرعة قصوى هي 100 ملغ)، وباختصار فإننا في حاجة إلى مزيد من الدراسات العملية التي تثبت فعالية هذا الدواء وسلامته قبل أن تتمكن الجهات الصحية المسئولة في بلادنا العربية من السماح له.

وأخيراً نحذر أولئك الأسوياء الذي لا يشكون من العجز الجنسي من اتباع الشهوات والسعي خلف تلك الموضات، دون إدراك ما يمكن أن يسببه تناول مثل تلك الأدوية من مخاطر ومحاذير ربما لا يحمد عقباها.