لست أعلم ماذا يحدث لي؟!

بسم الله الملهم للصواب

وهو المُستعان

أيتها العزيزة، استشارتك نموذج فائق لكتابة الاستشارة النفسيَّة، بما تَحويه من دِقَّة البيانات وجودة الوصف، فشَكَر الله لكِ ما تحرَّيت، ووهَبك العافية وأسباب العافية ما حَييتِ، آمين.

ما تعانين منه - أيتها العزيزة - يسمى نوبات الهلع Panic Attacks، وهي نوبات تَهجم على الشخص بَغْتة، ولا يتم تشخيصها عند طبيب القلب - وإن كنت أتمنَّى أن يَعتني أطباء القلب بفَهْم هذه العِلَّة؛ لكثرة تردُّد المصابين بنوبات الهلع على عيادات أمراض القلب - ولكن يتمُّ تشخيصها عند مختص بالأمور النفسيَّة، ومن أبرز أعراضها بحسب المسطور في كتاب "الطب النفسي المعاصر"؛ للدكتور أحمد عكاشة:

1- البداية المفاجئة للخفقان وألَم الصدر.

2- أحاسيس الاختناق والدُّوار.

3- أحاسيس باللاواقعيَّة "تبدُّد الشخصية والواقعية".

4- خوف ثانوي من الموت، أو فِقدان التحكُّم في النفس أو الجنون.

ومن أهم ما يميِّز نوبة الهلع عن أنواع الرهاب المختلفة:

1- تَكرار حدوثها: "3 : 4 مرات في الشهر".

2- قِصَر مُدتها: "لا تزيد عن عشرين دقيقة في المتوسط".

3- تَحدث في ظروف خالية من الخطر والقلق.

4- لا تَقتصر على مواقف محددة.

5- تَحدث فجأة، ولا يُمكن التنبُّؤ بوقت حدوثها.

ما يحدث فسيولوجيًّا حين تَفْجَؤُكِ نوبة الهلع - نتيجة الخوف من الموت أو القلق الكثير - أن يَنشط مركز تنظيم التنفس ونَبض القلب في جِذع الدماغ بسبب الشعور بالخوف، فيَحدث التنفس السريع وخَفقان القلب، وكلَّما ازداد إفراط التنفس، زَفَرتِ كميَّات كبيرة من ثاني أوكسيد الكربون، تتسبَّب في نُقصان نسبته في الدم، فتَضيق الأوعية الدمويَّة تبعًا لذلك، فتَنخفض حركة الدورة الدمويَّة، وتقل نسبة الدم الصاعدة إلى الدماغ، فتنخفض التروية الدموية للدماغ؛ مما يؤدي إلى الشعور بالدوار والتقيُّؤ، كما تَنخفض كميَّة الكالسيوم في الدم، فيؤدي ذلك إلى حدوث الرجفة والارتعاش في العضلات والأعصاب.

هذا بالضبط ما يحدث لك خلال نوبة الهلع - رُزقتِ السلامة وحُفِظت من الشرِّ - فأرجو أن تكون الصورة قد اتَّضحت الآن، ويهمني جدًّا أن تتَّضِح لديك؛ لأن هذه المعرفة جزءٌ مهم من العلاج السلوكي المعرفي لنوبات الهلع، ثم تأتي الأدوية النفسية مُكملة للعلاج.

العلاج قبل حدوث النوبة:

ثَمَّة طُرق لا بدَّ من انتهاجها قبل حدوث النوبة، واعتمادها أسلوبًا للحياة اليوميَّة؛ حتى تخفَّ النوبات، وتتدرَّج حالتك إلى كمال الصحة - بمشيئة الله تعالى.

أولاً: التدريب التطعيمي ضد مخاوف نوبة الهلع؛ يقول د. محمد الحجار في كتابه "عالج مشكلاتك النفسية بنفسك": "تعلَّم إراديًّا إثارة نوبة الجزع والتعرُّض لها، كأن تركُض وتُسرع القلب والتنفس - وهما العرضان اللذان تخاف من حدوثهما - ومِن ثَمَّ تتعامل مع هذا التسرُّع، وضِيق التنفس بالتطمين الذاتي واللامبالاة والاسترخاء؛ فهذا يُكسبك ما نُسمِّيه بـ"التدريب التطعيمي ضد مخاوف نوبة الجزع".

ثانيًا: العمل ومزاولة الأنشطة المختلفة، فبالإضافة إلى الدراسة وطلب العلم، لا بدَّ من تعبئة الوقت بالحركة والعمل والاشتغال، مارِسي مثلاً بعض الهوايات، وزاوِلي بعض الأعمال المنزلية التي تَروق لكِ، ولا تَستخفِّي بهذه الخُطوة العلاجيَّة؛ لأهميَّتها في علاج الهلع.

ثالثًا: تقوية الجانب الإيماني، ويشمل ذلك الصبر، ومن جميل كلام الطبيب أبي عثمان سعيد بن يعقوب الدمشقي قوله: "الصبر قوَّة من قوى العقل، وبحسب قوة العقل تكون قوة الصبر"، فتعوَّدي الصبر على المِحن، وقوِّي إيمانك بالقضاء والقدر، وتقبُّل فكرة الموت وفِراق الأحبَّة؛ ﴿ كُلُّ شَيْءٍ هَالِكٌ إِلَّا وَجْهَهُ ﴾ [القصص: 88].

رابعًا: ممارسة الرياضة لمدة ثلاثين دقيقة يوميًّا، بالإضافة إلى تمارين الاسترخاء والتنفس الصحيح، وقد ذكَرت بعضًا منها في استشارة "أعاني من ارتجاف في عضلات الوجه"، فارجعي إليها.

العلاج أثناء نوبة الهلع:

أولاً: التنفُّس من خلال الكيس الورقي Paper bag re-breathing:

ضَعي بالقرب منك كيسًا ورقيًّا، حتى إذا باغَتَتك النوبة، أمْكَنك استعماله للعلاج، فإذا حدَثت النوبة فخُذي الكيس وغطِّي فمك وأنفَك به، ثم تنفَّسي داخله بعُمق وبطءٍ كما تَرَين في الصورة أدناه.

بعد ذلك أزيلي الكيس وتنفَّسي أيضًا بعُمق وبطء؛ حتى تَقْوى نفسُك، وتَهدأ حالتُك، بعون الله.

ملاحظة: لا تُستخدم هذه الطريقة إلاَّ عند حدوث النوبة فقط؛ لأنها قد تُشكِّل خطرًا على الصحة في الأوضاع الطبيعيَّة للتنفُّس، ولا تُكثري من استعمالها؛ لتضارُب الدراسات حول فاعلية هذه الطريقة في علاج نوبات الهلع.

ثانيًا: التفكير الإيجابي والتطمين الذاتي خلال نوبة الهلع بأنَّ ما يحدث مجرَّد أعراض عابرة، وغير مُهدِّدة للحياة - بمشيئة الله تعالى.

وفي كتاب "10 حلول بسيطة لعلاج حالات الذعر" من تأليف: مارتن أنتوني وراندي ماك كاب؛ ترجمة: ميراي مكاري، ما يأتي على ما أغْفَلت وصفه من علاجات لهذا المرض - إن شاء الله - فعليك بمطالعته، ولا بأس عليكِ طهور - إن شاء الله.

دُمتِ مُمتَّعة بالسلامة والعافية.

والله - سبحانه وتعالى - أعلم بالصواب.