ملاحظات على دراسة "فاعلية العلاج المعرفي السلوكي في تخفيف الضغوط الاجتماعية للزوجات المعنفات"

ست ملاحظات للدكتور/ أحمد إبراهيم خضر على خطَّة بحث رِسالة دكتوراه بعنوان: "فاعلية العلاج المعرفي السُّلوكي في تخفيف الضغوط الاجتماعيَّة للزوجات المعنِّفات.

نوقشت في سمنار قِسم الخدمة الاجتماعية وتنمية المجتمع بكلية التربية جامِعة الأزهر بتاريخ 10/12/2010"

أولاً: العلاج المعرفي السُّلوكي CBT هو أحدُ طرق العلاج النَّفسي التي تركِّز على أهمية دور التفكير في التأثير على مشاعرِنا وسلوكياتنا، ويدخل تحتَ مظلَّة الخِدمة الاجتماعيَّة العياديَّة (الإكلينيكيَّة)، وعادةً ما تكون المدرسةُ السُّلوكيَّة هي النموذج النظري الذي يَنطلق منه الباحِث في دراسته، والملاحَظ أنَّه لا أثَر في خُطة البحث للخِدمة الاجتماعيَّة العياديَّة ولا للمدرسة السلوكيَّة، فهل يَعني أنَّ الباحِث لا يَعرِف عنها شيئًا!

ثانيًا: العِلاج المعرفي السُّلوكي ليس تَقنيةً علاجيَّة واحدة بعينها، بل هو مصطلحٌ عام نُطلقه على كلِّ أشكال العِلاج التي تنطلق مِن نفْس القاعدة، فهناك العديدُ مِن أشكالِ العلاج المعرفي السُّلوكي منها؛ العلاج السُّلوكي الانفعالي العقلاني، والعِلاج المعرفي الدياليكتيكي وغيرها، وهذه لا أثَر لها في الخُطَّة.

ثالثًا: أنَّ البَرنامجَ العلاجيَّ المعرفي السلوكيَّ الإجرائي الذي سيقوم الباحِث بتطبيقِه لا يُمثِّل إلا جزئيةً واحدةً فقط مِن أصْل البرنامج المتعارَف عليه علميًّا؛ ذلك لأنَّ تطبيق هذا النوع من العلاج مِن قِبل اختصاصي اجتماعي يحتاج إلى توافر أكثرَ مِن عشرين مهارة أساسية وفرعية لا يُجيدها إلاَّ من قرأ في الفلسفة وعِلم النَّفْس وأساليب العلاج الطبيعي؛ مثال ذلك: مهارة توجيه الأسئلة السقراطيَّة والاكتِشاف الموجَّه، وهي توجيهُ العميل إلى تفحُّص جوانبِ وضْعه خارج نطاقِ الفحص والتدقيق، ومساعدته على اكتشاف خيارات وحلول لم يأخذْها بعينِ الاعتبار مِن قبل، وأخيرًا تعويد العميل على الترَّوي والتَّفكير وطرح الأسئلة)، كما تعتمد نظرية العلاج المعرفي السُّلوكي وتقنياته على المنهج الاستقرائي، وهو المنهجُ الذي ينظر إلى الأفكارِ على أنَّها افتراضاتٌ قابِلة للتجريب، وإذا توصَّلنا إلى أنَّ هذه الافتراضات (الأفكار) غير صحيحة - ودائمًا ما نصِل لهذه القناعة بعدَ استسقائنا لمعلوماتٍ جديدة - فعندها نصبح قادرين على تغييرها ورُؤيتها كما هي بالفِعل.

كما يحتاج إلى مهارةِ تدريب العميل على الاسترخاء الجسديِّ والذِّهنيِّ... إلخ، فكيف أعدَّ الباحثُ نفسه لهذه المهارات؟

رابعًا: يَعتمد برنامج العلاج المعرفي السلوكي على جلساتِ علاجٍ متوسِّطها سِتَّ عشرة جلسةً، ومتوسِّط زمن كلِّ جلسة قد يصِل إلى تِسعين دقيقة، لا أجِد أثرًا لذلك في منهجيَّة الباحِث وأدوات البَحْث.

خامسًا: يقوم البرنامجُ الذي اقترحَه الباحثُ إجرائيًّا على فِكرة تقبُّل المرأة المعنِّفة للزوج كما هو عليه، فإذا افترضْنا أنَّ البرنامج نجَح في علاجِ النِّساء المعنِّفات بنسبةِ مائةٍ في المائة وعادتِ الزوجة إلى بيتِها وأولادها، فكيف ضَمِن البرنامجُ عدمَ اعتداءِ زوجها عليها مرةً أخرى، وإذا حدَث ذلك ستنتكِس حالتُها، ويكون البرنامج قد فشِل فشلاً ذريعًا، ويصبح السؤال: أيهما أوْلَى أن يُوجَّه إليه البرنامجُ؛ النساءُ اللاتي يتعرضنَ للعُنف أمِ الأزواج الذين يقومون بالعنف؟

سادسًا: هناكَ أربعةُ شروطٍ يجب أن تتوفَّر في الإطار النَّظري الذي يَستقي منه الباحِث دراستَه هي:

1- أن يكون النموذجُ مِن النماذج السائدة التي أُجرِي عليها عديدٌ مِن الدِّراسات لتثبتَ فاعليتها في التعامُل مع مشكلاتِ العملاء.

2- أن يكونَ النموذج واقعيًّا وقابلاً للتطبيقِ، (لا يَحوي مفاهيمَ غيرَ واقعيَّة، أو لا يُمكن فَهمُها).

3- أن يَتناسب مع قِيم وعادات وثَقافة المجتمع المطبَّق فيه النموذج.

4- أن يكونَ لدَى الاختصاصي الاجتماعي فهمٌ كاملٌ له ولتطبيقاته.

الشرطان الثالث والرابع - على الأقل - غير متوفِّرين.